由于削减陷入苦苦挣扎的国民健康服务,现在比以往任何时候都难以看到你的GP过剩

最新数据显示,平均GP每天有415次电话,访问或咨询

有些人有70-几乎是“安全”每日限制的三倍25名Sam Wessely博士是一名在伦敦东南部地区工作了十三年的普通合伙人,他在伦敦东南部的一个合作伙伴已经工作了十年他写了他平均一周的日记:早晨手术开始于上午8点我本应该在中午前完成,但是,在下午1点30分完成后,我做了20次咨询,然后是他们生成的管理工作,没有任何中断,我发现它非常重要 - 但一些忙碌的手术的同事会称这是一个安静的早晨然后在我的桌子上一个三明治,然后是90 - 对一对老年夫妇进行家访,其中一名患有痴呆症和复杂问题;然后监督我的受训者,然后赶上实验室结果我晚上7点离开了我的办公桌

上午手术期间我看到的所有患者中有四分之一患有心理健康问题,例如抑郁症和严重焦虑心理健康问题在过去几年中猛增年龄,但全科医生缺乏时间和专家支持这些患者应得的精神健康问题花费的时间比大多数患者对其全科医生期望的10分钟咨询时间要长

患者往往易受伤害,甚至可能会自杀

他们需要仔细评估,并且依赖于详细信息 - 治疗药物,转介咨询或偶尔进入精神卫生科你不能急于咨询这种性质因此,今天早上我跑了40分钟的一个结果作为一名全科医生,我觉得我正在被牵引我们需要更多的约会 - 并且有更多的医生提供这些服务 - 这意味着投资这是我刚刚完成的330八小时夜班我们的GP在白天治疗我们的病人,但我们也提供夜间服务,因此无法等到早上的病人可以得到他们需要的帮助

今晚我在伦敦东南部驾车,去看病人是谁由于他们的老年人或疾病或两者都是脆弱的

我的最后一位患者是一位已经终身诊断了数月的女性

尽管众所周知,她将要死去,但她突然转坏了,她已经变得更糟了

困惑,激动,呻吟痛苦我呼吁召唤姑息治疗团队征求意见,开始治疗,并等待确保她的痛苦和激动已解决我还向家人提供了情感上的支持 - 他们早已知道这一天即将到来,但它仍然是一种震惊我的转变应该在两个半小时前结束,但我觉得我应该留下来看看我的工作

这在NHS的文化中并不罕见

卫生专业人员不只是钟点时钟;我们关心我们的病人,我们的工作和我们的NHS托利党继续低于国民保健服务为了现在私有化的时机已经成熟我不愿意花费额外的时间知道它是有益于股东而不是病人今天早上过后诊所完成我是义务医生,帮助患者提出紧急投诉在我的长长名单中,吉姆是一位独自生活的残疾老人,我上周曾经与他一起去过他,他今天也遭受了同样的痛苦

他的方式往往是磨蚀性的,偶尔会有攻击性,但在那个平均礼貌的外表下是一个脆弱,孤独,受惊的个体,对医院如此害怕,他甚至不愿意接受参加测试的想法

他甚至不会同意将他的残疾转交给他,这是100%可以用一个简单的程序治疗如果他只能克服对医院的恐惧是我和我的团队的巨大挫折的源泉,那么知道治疗(并大大提高他的生活质量) t是他做出这个决定的权利,但我仍然呼吁他改变主意他仍然每个星期一给我打电话我总是打电话回来,经常去拜访我已经长大成人喜欢他但是这是我最好的时间吗

很长一段时间以来,我们一直在社区中承诺照顾,并减少对医院护理的依赖

但是,可以接受吉姆案的老年保健医生或社会工作者在哪里

他们的缺席,正如NHS的许多领域一样,由我们填补了GPs但负担正在打破我们今天,在我们已经挤塞的手术中,我们每次咨询结束时花费30秒钟的时间来决定是否可以通过更合适的方式做到这一点其他人 我们的想法是:如果我们可以鼓励患者在没有我们的情况下照顾小问题,我们将有更多时间去看到真正需要我们的患者

由于资金不足,患者很难得到预约,但是我们当地的管理人员已经将钱花在管理咨询公司他的想法是进行这个审查Aaliyah是16并且带来了红眼这是她第一次在全科医生她自己的结膜炎一天它不需要被GP看到,并且会当我转向计算机时,她说:“实际上,医生,还有别的东西,她没有12个月的时间,从来没有告诉过任何人,担心她可能永远无法拥有儿童这个咨询是否可以避免

最初,是的但是最初的一个小问题变成了一个关于可能改变生活的事情的咨询我的下一个病人正在快速走近走廊我允许自己做一个简单的反思:在某种程度上,这个女孩用她的小病来解决她可以信任我,信任我有一些关于我的态度,这意味着她觉得能够但如果管理顾问得到了他们的方式,她的症状,她永远不会被允许靠近GP是否是我们想要的NHS

今天,当我到达工作地点时,我走过一排从接待处一直跳到手术大门的患者进入后台办公室我发现管理员淹没在几十个患者登记表格中当地的做法正在关闭,患者正在移动我们也没有医生看到这些新手术患者,我在手术的第一个小时就看到了其中的一些新手术患者,但之后我不得不离开手术两个小时,GP有义务参加儿童保护手术几周前我们提出了一个关于一个患有克罗恩病的年轻女孩的问题,她的父母没有给她适量的药物以保持她的症状免于我们有一种感觉,这可能是冰山,也许这个孩子在其他方面被忽视了我也需要参加与社会工作者,学校,健康访问者和家人的会议,我非常乐意成为其中的一员

但是在我们的地区,没有资金来支付全科医生在我缺席的情况下恢复实践所以,每次我参加这样的会议时,患者都觉得很难预约见到我今天上午,一次儿童保护会议花费了手术20次约会结果证明我们的怀疑是有道理的我很高兴我们采取了行动我们做了什么孩子会受益但是这种连锁反应的效果是,当我明天回来时,患者的排队会通过大门和门外到达街道

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